Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Острое кислородное голодание

Многих поразила новость о закупке кислорода для ковидных больных в Финляндии и Китае. Об этом шла речь на совещании в правительстве.

Возможный вопрос – своих мощностей по производству кислорода недостаточно? Как так получилось?

Но дело не в предложении кислорода, а в том, как российское начальство действовало в борьбе с ковидом так, что на кислород образовался дополнительный спрос.

Откуда появилось такое огромное количество тяжело больных ковидом людей? Именно они потребители кислорода. Но самое страшное – сотни умирающих каждый день, раз за разом больше семисот человек.

Главная причина в том, что начальство отказалось заключить с гражданами сделку – «деньги в обмен на карантин и добровольную вакцинацию».

Такое огромное количество заболевших и умирающих – цена такой политики. Ее заплатили погибшие и их семьи, вовсе не безответственное начальство. А нехватка кислорода, есть лишь следствие ошибочной политики.  

Только «Яблоко» не испугалось популистов и выступило с развернутым предложением к Путину начать платить деньги людям в обмен на введение двухнедельного карантина. Быстрого ответа, как обычно, нет. Но, думаю, что и предложения «Яблока» (лучшее из того, что выдвигалось) к тому моменту, как они были сделаны, опоздали – ковидная смерть вовсю уже косила по России.   

Потянув за «кислородную» нить, можно обнаружить очередной ужасающий провал властей. Теперь остается лишь хоронить умерших, гнать вперед вакцинацию и затыкать дыры.

«Эффективные менеджеры» из бумаги

Ковидный разгром, переживаемый страной на фоне европейских и американских успехов, - целиком ответственность российского начальства.

И яркая демонстрация того, что такое гнилая путинская система в сравнении с передовыми демократиями Нового и Старого света.

Результаты говорят сами за себя.

Как только столкнулась с серьезной проблемой, которую не замажешь болтовней, вся гниль вышла наружу.

Сегодня новый трагический российский «антирекорд» - 737 умерших от ковида.  Такого у нас в стране еще не было.

Это плата за отказ начальства немедленно начинать масштабные выплаты гражданам, сокращение налогов бизнесам в обмен на карантин.

Когда дельта-эпидемия охватила страну, бросились организовывать масштабную вакцинацию, но было уже поздно. Здесь только карантин смог бы помочь и, пожалуй, масштабная вакцинация передвижными пунктами в рамках карантина.

Но было принято другое решение, суть которого – принудительная вакцинация. Это, так сказать, общая рамка, но единой линии нет, глава государства не руководит, регионы шагают «кто в лес, кто по дрова», правительство аврально «тушит пожары».

Наш подход другой – только добровольная вакцинация и ее материальное стимулирование властями  (выплаты, сокращение или отмена налогов). Так, по крайней мере, можно убедить сделать прививки тех, кто не является противником вакцинации вообще или же, российских вакцин, в частности. С последним, впрочем, нетрудно разобраться – следует допустить, как это предлагает «Яблоко», западные вакцины на российский рынок. Это можно сделать быстро. Тех, кто не желает делать прививки, властям следует оставить в покое. Каждый делает выбор сам.

И, все же, даже в рамках проводимой хаотичной политики есть действия бизнесов и региональных властей, которые правильны, их следует повторять. Например, в Москве. Действия, основанные на принципе материального стимулирования.

Лотереи Собянина и Воробьева тоже относятся к таковым и применить их было правильным решением. Другое дело, что они имеют ограниченное влияние в силу вероятности выигрыша и недоверия властям. Лучше – материальные стимулы, безусловно затрагивающие всех.

Но вот положительный пример действий властей Чукоткиони предоставляют вакцинированным денежные выплаты гражданам старше 50 лет и дополнительный выходной (для работающих в органах госвласти). Причем денежные выплаты могут получить не только жители округа, но все люди, привившиеся на его территории.

В свете приближающихся выборов в Госдуму обратите внимание на поведение этого притихшего органа, состоящего из идейно-державного блока ЕР-СР-КПРФ-ЛДПР. Его в ковидной теме нет. Деятельность правительства он не корректирует, не направляет, ошибки не исправляет. Самостоятельным органом власти не является. Хотя есть, что поправить – не давать вводить принудительную вакцинацию. Быстро предложить вместо нее программу с действенными стимулами.

Вот почему важны сентябрьские выборы в Госдуму и избрание «Яблока» - пора менять этот слепой и глухой институт, обмелевшее крымнашистское болото, заросшее тиной.

Пора превращать Госдуму в настоящий парламент, создавать противовес правительству, разумного оппонента его неправильной политике. Необходимо обновление. Свежий ветер. «Яблоко».  


 

Стимулы и объяснение вместо принуждения

Провалив (в отличие от западных демократий) программу вакцинации людей, власти погрузились в хаос принуждения с приказами, QR-кодами и др.

И создается впечатление, что правильную цель вакцинации от ковида в России без принуждения достичь нельзя. Но это заблуждение.  

Пример подхода, который должен быть распространен как можно шире, дают в России компании McDonald's и Burger King. Если кратко, то его суть в том, чтобы платить сотрудникам за вакцинацию, стимулировать их деньгами. Системы в двух компаниях различаются, но суть одна – материальное стимулирование добровольной вакцинации.

Надо бы главе РСПП Шохину обратить внимание, как дела делаются, а то он ничего более умного не придумал, как обратиться в правительство с призывом «принять решение об обязательно вакцинации всего взрослого населения».

Тот же подход материального стимулирования можно использовать в других российских компаниях.

У властей есть инструмент стимулирования бизнеса – льготы по налогам. Бизнесу можно сказать – мы возьмем с вас меньше, но вы в обмен на это используете эти деньги для материального стимулирования своих сотрудников.

Вероятно, влияние меры будет ограниченным. Непонятно, впрочем, насколько это будет хуже по количественным показателям, сравнительно с принудительной вакцинацией.





Предвижу возражение – стимулирование в полной мере не сработает, потому что немало людей не верит в вакцинацию или же в российские вакцины. Это верно. Но и здесь можно постараться изменить положение.

Вы, власти, немедленно закрывайте на телевидении всякие шарлатанские «медицинские» программы, вроде какой-нибудь Малышевой, не пускайте туда персонажей вроде «доктора Мясникова». Меньше будет в головах у зрителей чепухи.

Срочно дайте освободившееся на ТВ время ученым-вирусологам. Пусть там выступают Северинов, Чумаков, Баранова, Якутенко, другие специалисты и научные журналисты.

И, кстати сказать, не мешало бы сделать программы, на котором академик Гинцбург, его заместитель Логунов, создатели других российских вакцин, могли бы ответить на вопросы научной общественности, всех желающих. Монолог создателей «Спутник V» и тех, кто его продвигает (Дмитриев из РФПИ) приелся.

Такой подход к добровольной вакцинации я бы назвал нашим ответом авторитарной власти, основанным на правах человека, на предложении эффективных методов материального стимулирования и расширения предложения доступных вакцин.

Российское начальство, как обычно, не обсуждает другие предложения, пытается создать впечатление, - тому, что оно творит, нет хорошей альтернативы. Но это ложь. Ложь.  

Платите деньги. Вводите карантин

Если внимательно присмотреться к тому, как власти России реагируют на новую волну ковида в России, то единственное точное определение того, как они действуют – административный хаос.

Путин вообще, как обычно на невыгодных темах, куда-то исчез. Это уже норма. Вместо него странные заявления от себя делает Песков. Вот оно – «лидерство»! Ни в одной демократии такого нет.  Кто у нас, вообще принимает решения? Страной кто управляет? Скоморохи словесного жанра?

У региональных властей – разный набор мер. Есть полезные. Но есть и такие, что эффективность сомнительна. И, главное, - не видно системы, ясной цели и возможных сроков.

Кинулись вакцинировать людей в обязательном порядке. При этом эффективные западные вакцины российские власти не регистрируют, не закупают и даже тему эту никак не обсуждают. Хотя это надо бы делать срочно и начать ими вакцинацию всех желающих за счет бюджета (раньше писал, что она должна быть платной, но читатели поправили и я с ними согласен – для большинства должна быть такой же бесплатной, как российскими вакцинами).
 




Но есть главный вопрос – западные и созданные в России вакцины помогают от нового варианта – дельта-вируса? Да или нет?

Если послушать то, что говорит академик Гинцбург (активист и заинтересованное лицо «Спутника V), то можно сделать вывод, что нет:

«Если появится штамм новый с резко измененной последовательностью S-белка, который связывается с нашими рецепторами, то, скорее всего, необходимо будет задействовать новые вакцинные варианты. Если векторная технология будет зарегистрирована, то тогда мы на вновь возникающую угрозу действительно можем отвечать в течение недель»

Если будет зарегистрирована … В течение недель … Это про дельта и дельта-плюс?

Неопределённо и долго.

Сколько людей за это время заболеет и умрет? У нас в день по официальным данным фиксируют около 600 умерших от ковида. Когда в прошлом году в Италии была такое число погибших, пропаганда вопила, что там катастрофа.

Единственное ответственное решение – начать платить людям и бизнесам из средств ФНБ компенсации, отменять и снижать налоги, закрывать ненужные государственные и региональные программы. Зарплаты высшим чиновникам и депутатам сократить в два раза и на этом уровне зафиксировать. Некомпетентных (питерский Беглов) – уволить. Призыв в армию отменить – использовать дельта-паузу для перехода на полностью контрактную армию (как это предлагает «Яблоко»).

И на этом фоне, только на этом фоне – вводить жесткий карантин. Начиная с Москвы и Санкт-Петербурга.

Власти должны начать действовать. Пока же видно, что страной они управлять не могут – жизнь идет сама по себе, а они лишь иногда включают себя в розетку, удивленно таращат глаза, что-то произностя, и вновь отключаются. Это не власть, а ошибка 404.
 

Допускайте западные вакцины в Россию

Не секрет, что часть российских граждан испытывает недоверие к российским антиковидным вакцинам.

Обсуждать, почему это так – сейчас бесполезно. Это очевидный факт.

Если власти ставят задачу вакцинировать как можно больше людей и сделать это как можно быстрее, то разумно немедленно допустить на российский рынок вакцины, которые одобрены американским и европейским регулирующими органами.

Без всяких проверок – достаточно факта регистрации в Северной Америке и Европе. То, что хорошо для американцев и европейцев, будет хорошо и для россиян.

Вакцинация в Америке и Европе идет хорошо, куда лучше, чем в России, где начальство совершенно провалилось, растерялось и опозорилось. Вакцин производится в достаточном количестве. На Россию хватит.

Да, западные вакцины будут в России платными, не все россияне смогут позволить ими вакцинироваться. Но, по крайней мере, те, кто не доверяет российским вакцинам и у кого есть деньги – сможет это сделать.

Если так, то можно усилить защиту нашего обществе от ковида.

Есть только одно исключение при реализации предложение о допуске западных вакцин в Россию.

Все «патриоты» - российские чиновники и члены их семей, а также члены «Единой России», СР, ЛДПР, КПРФ, должны вакцинироваться только отечественными препаратами – «Спутником V», «ЭпиВакКороной», «КовиВаком».

Вакцинация западными продуктами должна быть им запрещена. Даже если у них есть на это деньги. Для чиновников – под страхом увольнения.

Пусть разделяют судьбу тех, кого сегодня насильно гонят пол уколы вакцинами российского производства. Да благословят их академик Гинцбург и финансист Дмитриев. Аминь.




 

Давайте стимулы

Стимулы и доступность – вот два инструмента, с помощью которых можно ускорить вакцинацию от ковида в Москве.

Стимулы – отмена на год налогов на имущество, для ИП, сокращение подоходного налога для всех, кто прошел вакцинацию или у кого есть противопоказания. Для пенсионеров – прямые денежные выплаты.

Доступность – большее число пунктов вакцинации, включая передвижные – у торговых центров и в микрорайонах.



Наверное, материальные стимулы, не решат проблемы полностью, но, во всяком случае, для тех людей, кто не является принципиальным противником вакцинации, они послужат стимулом для того, чтобы пойти и сделать прививку.

А расширение пунктов вакцинации даст дополнительные возможности.

В московском бюджете даже «на глаз» есть очевидно ненужные расходы, они касаются благоустройства – можно эти траты срезать, - на часть суммы сократить налоги, другую – направить на выплаты вакцинированным.

В таком подходе есть и другая сторона – во время пандемии московские власти посадили людей в карантин за их счет. Теперь можно это исправить.

Реализовать эти меры в короткий срок не сложно, администрировать не трудно.

Посмотрите, московские власти, на решение задачи не только с точки зрения принуждения и пропаганды.

Терапия голосами

Послушал эфир Ксении Лариной и Ирины Петровской на «Эхо Москвы». Программа – «Человек из телевизора».

Как говорят! Тембр, паузы, гладкие предложения.

Неважно даже о чем. Душой отдыхаешь.

Потерянная культура диалога.

У нас же риторические перепалки – норма.

А здесь – без позы, без рисовки.

И еще, конечно, - сопричастность.

Может быть, это – последний медийный приют интеллигенции. Какой мы ее знали где-то в 80-е.

Зашел в театральный зрительный зал, сел в кресло. Огни мягко гаснут. Открылся занавес, и ты погрузился в уютный девятнадцатый век. С давно знакомыми героями, которые не обманут и не предадут.

Пирует ли Париж?

Французская полиция начинает расследование. Несколько министров подозревается в том, что участвовали в подпольных вечеринках в ресторанах во время карантина. Последние обязаны были закрыться. Однако …

Сцена прямо из фильма. Будто в Америке времен «сухого закона» - ушедшая в подполье «эпоха джаза». Или в чумном городе.

Эпидемия. Карантин. Страшно. Залитый огнями вечерний город, в котором мало людей, машин. Гаснут окна в жилых домах, обыватели отходят ко сну, жизнь к ночи замирает. Лишь неоновые рекламы горят, бросая холодные лучи в зеркала луж, отражаясь в сверкающих масляных мостовых. 

Но где-то там – в подвалах, все только начинается. К черному ходу подкатывают лимузины – женщины в боа радостными канарейками выпархивают с сидений. Фррр! Мужчины во фраках, блестя лакированными ботинками, словно по льду, изящно скользят за ними. За плотно прикрытыми ставнями, за замками на парадных дверях играют джазовые оркестры, льется шампанское, устрицы раскрыли на ледяном плато сочную мякоть, раздается смех, сильные мира сего раскуривают сигары, толстые подбородки наползают на воротники крахмальных рубашек, складками ложатся на галстуки-бабочки. Шикарно! Стильно! Ярко! Жизнь несется по кругу сверкающим фейерверком.

К утру движение в подвалах замирает. До следующей ночи … Министры разъехались на совещания, вершат государственные дела, дают отчеты строгому Макрону. На повестке дня серьезные темы – танки Путина катят на Украину, злая бирманская хунта заряжает автоматы, добрый дедушка Байден крепит атлантическое сотрудничество … Хмурятся государственные лбы. Франция сосредотачивается.

И вот теперь всему этому великолепию может настать конец. Пойдут по подвалам скучные флики, начнут таскать на допросы рестораторов и участников веселых вечеринок. Почему не сидел в карантине? Не спал в маске и перчатках? Дистанцию во время танца соблюдал?

И ночной Париж, вытащенный на свет, с припухшими глазами, как в полусне будет отвечать: «Да-да, виноваты. Но как это было здорово! Видели бы вы это! О-ля-ля!». И следователь, записывая рассказ, прервется, словно гончая, втянет ноздрями воздух, ловя запах, дым погасших вечеринок, потеряет на секунду строгий вид – взволнованно вздохнет.

Потом с допроса отпустят. Наложат штрафы, примут меры.

Но настанет ночь и снова полетят к запретным ресторанам шикарные министерские лимузины – парижская жизнь опять проснется от карантина. Назло в одиночестве бродящей по ночным улицам эпидемии.

С больной головы на здоровую

Продвигающий в мире вакцину «Спутник V», глава РФПИ Кирилл Дмитриев заявил, что  одобрению вакцины во многих странах пытаются помешать:

«Очень много других компаний, конкурентов, политических сил пытаются во многих странах мешать нашим одобрениям».

Доказательств никаких. «Многие страны» не названы. Имена «конкурентов» и «политических сил» не озвучены. Как «пытаются мешать» - не указано.

На самом деле – это голословные заявления. Например, российский МИД всегда требует «доказательств», даже тогда, когда они обнародованы. Вот и вы, Кирилл Дмитриев, давайте доказательства.

Не приходилось слышать, чтобы другие производители вакцин (в том числе китайские) заявляли, что им мешают. Получается, что только против продвигаемого РФПИ продукта действуют «конкуренты» и «политические силы».

Но вопрос ведь не только в одобрении не прошедшей полных клинической испытаний вакцины (срок их завершения – 1 мая 2021 года).  Он в том, сколько вакцин РФПИ или связанные с ним структуры могут поставить. Собственно, это относится к компетенции РФПИ.

Вот, например, Аргентина. С населением в 45 млн. человек. «Спутник V» там одобрен. И сколько вакцин поставлено? По данным аргентинской прессы с конца декабря – 1,22 млн. доз (первая и вторая), при этом для полной вакцинации – 410 тыс. вакцин. Это достаточно для вакцинации менее, чем 5% населения. Какого большого прорыва добился в Аргентине РФПИ, получив одобрение?

То же самое, между прочим, наблюдается в Венесуэле – у друга Мадуро. Здесь-то уже точно никто не мешал.  Как пишет венесуэльская El Diario, по официальным заявлениям, первая партия в 100 тыс. вакцин прибудет в страну между 15 и 20 февраля. Что так поздно и почему так мало?  Для страны, где проживает 29 млн. человек? Какие «конкуренты» и «политические силы» помешали?

Казалось бы, - потенциально большие рынки. Осваивайте. Но темпы невысокие. И дело, вероятно, не только в платежеспособности. А в том, что РФПИ и его структуры не в состоянии произвести достаточное число вакцин. По крайней мере, пока. Это, похоже, и есть проблема. О ней расскажите.



Мой Телеграм-канал Мельников.Политика

«Все хорошо, прекрасная маркиза»

После прививок антиковидной вакциной Pfizer в Норвегии скончалось 23 человека, в Германии – 10. Эта информация доступна. На ее основании власти смогут сделать выводы о корректировке применения вакцины.

Что у нас в России? После начавшейся ограниченной вакцинации «Спутником V»? Никто не скончался? Она что, - такая замечательная? «Все хорошо, прекрасная маркиза»? «Дела идут и жизнь легка»?

Похоже, что задачи выяснить это у властей не стоит.

Во всяком случае, - власти широко не объявили, что использование не прошедшего полных клинических испытаний препарата «Спутник V» (официальное завершение – 1 мая 2021 года) будет, по крайней мере, корректироваться в ходе начавшейся комичной «масштабно-массовой» вакцинации.

Не заявлено о механизме (если он вообще, есть), который будет использован при оценке результатов вакцинации – в частности, тщательного изучения причин смерти привитых, ухудшения состояния части вакцинируемых. Такой механизм позволит уточнить рекомендации по применению, в ряде случаев – спасти жизни.

Все это – свидетельства неэффективности нынешних властей. Их неумения работать. И, конечно, равнодушия – как следствия безнаказанности. Да и скончается кто-то? Что из того? «Лес рубят – щепки летят».

Выпустили препарат, начали на нем «делать деньги», продудели на трубе, что «первые в мире», а дальше «и так сойдет» вкупе с «не виноватая я».



Мой Телеграм-канал Мельников.Политика